十四五规划下中国大型三甲医院信息化建设的挑战与机遇：从单机系统到智慧医院的全面转型

医院信息化始终是医疗行业关注的焦点，其发展历程中变革不断。从最初的管理信息化，到现在的智慧医疗，每一步都对医院的运作和患者的就诊感受产生了影响。这正是我们需深入研究的主题。

医院管理信息化阶段

医院进入信息化管理时期，开始大量购置服务器和存储设备，搭建起“竖井式”的IT基础设施。这种基于关系型数据库和C/S架构的模式，成为众多医院管理系统的主流部署方式。当时的主要目标是利用信息技术提高医院管理的效率，如人事和财务等领域。这一阶段主要聚焦于满足医院内部的管理需求，属于信息化建设的基础阶段。在实施方面，许多大城市的三甲医院率先开展了相关建设。大约从2005年起，越来越多的医院开始关注并投入其中，这得益于当时IT技术的快速发展。

以往的管理模式需要投入大量劳动力，但自从引入信息化技术，人力成本得到了显著降低。以前，人工整理财务报表要花费数日时间，现在只需几个小时即可完成。此外，这也为后续工作提供了坚实的数据支撑。

临床管理进入信息化时代，凸显了以患者需求为核心的服务理念。2019年3月，国家卫健委颁布的《医院智慧服务分级评估标准体系》具有深远影响。该体系显示，医院正逐步从重视内部管理转向重视患者就医感受。观察具体实施情况，各地医院纷纷响应。以上海为例，一些大型医院在患者信息互联互通和资源共享方面表现突出。

自这一阶段起，医院开始强化对临床事务的管理以及患者资料的汇总。众多医院持续增加资金用于升级临床信息平台，旨在提高医疗服务水平。病历、检验报告等临床资料已实现电子化，医生可随时便捷地调阅。

医疗智慧化发展需求

时代进步，医院的信息化进程必然走向智慧医疗。展望未来，优化患者就诊感受、强化患者信息互联互通、提高医疗服务智能化程度至关重要。达成这些目标，信息化系统的升级换代是关键。

各地纷纷开展示范点建设以满足这一需求。以北京某医院为例，通过智能化改造，就医流程变得更为简便，患者就诊时间减少了近三成。此外，患者还能通过手机端提前预约挂号和查阅检验结果。

演进建设模式

医院在智慧化能力提升上采取了三种发展路径。首先，通过升级信息集成平台，如广州部分医院已实现数据标准化和整合，增强了患者主索引和电子病历等数据的整合能力。其次，有些医院如南京的，以互联互通成熟度评估为依据，对HIS、LIS、PACS等系统进行了全面改造。最后，多数医院倾向于仅对核心HIS系统进行升级，例如河北众多县级医院就选择了这种模式。

这些模式各有其特点和适用的场合，根据医院规模和需求，医院可以据此作出合适的选择。

HIS系统的升级改造

HIS系统是医院信息化建设的关键与根基。然而，现有的传统HIS系统已无法满足智慧医院的发展需求。因此，我们必须对其进行全面的重新设计和规划。这包括提升数据质量、优化业务流程、加强系统间的互联互通等多个方面。

苏州部分医院已着手对HIS系统进行更新。过往的HIS系统功能较为单一，更新后增添了在线支付、医保结算等功能。此举也推动了医院内部流程的改善，并加强了与医保等外部机构的协作。

应用系统架构的创新

除了传统的技术路径，应用系统架构还需关注数据、业务和技术中台的建设。其中，业务中台依托SOA架构，为医院信息系统提供支持。这一服务将不断发展和完善。

在深圳部分高端民营医院，通过中台支持，能够迅速拓展新的医疗业务功能。这样的做法有利于医院在智慧医疗业务领域迅速应对需求变化，更有力地推动创新。

在未来的医疗信息化变革中，IDC预测医疗服务将借助互联网医疗等新技术，推动医疗资源的公平分配，进而提升公众的健康水平。医院间的信息互通互联是打造智慧医院的关键。各位觉得你们所在地区的医院在信息化建设上还有哪些方面需要提升？欢迎点赞、转发，并在评论区留下你们的看法。